Стефан Константинов: Заплатите на директорите няма да оправят здравната система

Бившият здравен министър д-р Стефан Константинов направи остър коментар относно текущото състояние на българското здравеопазване. Той гостува в предаването „Офанзива с Любо Огнянов“ по телевизия NOVANEWS. Константинов подчерта, че фокусът върху заплатите на болничните директори отклонява вниманието от по-сериозни проблеми.

„Ръстът на заплатите на директорите в болниците е изпреварил 7 пъти инфлацията или 2,4 пъти средната заплата за период от 4 години. Много лесно може да ги порицаем, но да погледнем по-голямата картина“

Министерството на здравеопазването инициира последните два големи скандала в сектора. Те са свързани с цените на лекарствата и възнагражденията на мениджърите. Константинов смята това за стратегическа грешка на управляващите. Според него и двата въпроса попадат директно в компетенциите на министерството. Бившият министър предупреди, че проблемите се трупат по време на отпускарския сезон.

„Това е стратегическа грешка. Сега е моментът на действие. Ще свърши отпускарския сезон, проблемите се трупат и изведнъж ще избухнат. Управляващите трябва да внимават дали ще продължат с тази тишина“

Държавните болници оперират с огромен бюджет от 2,3 милиарда лева от НЗОК. На този фон икономиите от директорски заплати няма да оправят системата. Някои директори на държавни болници получават огромни заплати, докато лечебните заведения трупат дългове. Константинов посочи, че суми от 5, 10 или 100 хиляди евро не са решаващ фактор за системата.

„Болниците имат бюджет от 2,3 милиарда от НЗОК. Отделно колко пари взимат от пациентите е друга страна. Така че 5, 10 или 100 хиляди евро няма да решат въпроса“

Константинов разкри, че някои лекари печелят два или три пъти повече от своите директори. Това се случва, защото те привличат голям брой пациенти. Системата абсолютизира принципа „парите следват пациента“. Болниците са принудени да стимулират финансово тези лекари. Често пациентите не знаят кой реално извършва техните операции. Големи „светила“ привличат хората, но други лекари извършват интервенциите. Това показва колко е сбъркана настоящата здравна система.

Изследвания показват, че държавните болници имат натрупани задължения за над 426 милиона евро. В същото време някои месечни възнаграждения достигат до 40 000 евро. Министерството на здравеопазването подготвя нова методика за формиране на тези заплати. Анализира се дейността на съветите на директорите в 64 държавни болници. Ръстът на директорските възнаграждения е изпреварил инфлацията седем пъти за последните четири години.

Друг критичен проблем е изплащането на скъпоструващи и неразрешени лекарства. Константинов нарече този процес „набиращо популярност кранче“ за източване. Лекарствата трябва да имат пределна цена, реферирана спрямо Европейския съюз. Когато даден медикамент излезе от списъка на НЗОК, той се заплаща по Наредба № 10.

„Получава се парадокс. Започват лекарства от този списък да излизат от него и Касата не може да ги заплати. Появява се обаче пациент, който има нужда точно от това лекарство, пишат се едни писма и по Наредба № 10 тези лекарства се заплащат от Касата. Как? На цената, на която вече са представени. И тук вече е големият хитър момент, че всъщност може да се представи фактура, която да е в пъти над това, което лекарството е имало като регистрирана цена или има като регистрирана цена в някоя друга държава“

Държавата трябва да използва всички механизми, за да спре тези аномалии. Експерти смятат, че разходите за заплати в болниците не трябва да надвишават 60% от общия бюджет. Константинов отбеляза, че лимитите за дейността на болниците не са основният проблем. По-притеснителни са ограниченията за достъп до специалисти за самите пациенти. Бившият министър призова за реални действия вместо тишина по стратегическите въпроси.