Янко Попстоилов: Произходът и бързината на доставката на лекарства за редки болести са решаващи
Янко Попстоилов настоява произходът, проследимостта и бързината на доставките да имат равна тежест с цената.
Доказаният произход, сигурността на веригата и бързината на доставката не трябва да отстъпват пред най-ниската цена. Това заяви Янко Попстоилов, управител на „Реимекс фарма“ ООД.
Дружеството доставя лекарствени продукти за лечение на редки болести. Тези лекарства обикновено не се предлагат на българския пазар. Всяка доставка е предназначена за конкретен пациент.
Количеството покрива не повече от три месеца лечение. Често продуктът има само един производител в света. Доставките се извършват в малки количества и изискват строг температурен режим.
Попстоилов посочи няколко основни трудности пред сектора. За четири месеца Министерството на здравеопазването е обявило два проекта за промени в Наредба № 10.
Последният проект поставя най-ниската цена като основен критерий. Сигурността и срокът на доставката ще се отчитат само по изключение. Според Попстоилов това създава риск за пациентите.
Лекарствата за редки болести често имат един производител и нямат реална алтернатива. Затова доставката трябва да бъде оценявана комплексно. Важни са произходът, проследимостта, срокът за доставка и остатъчният срок на годност.
Друга трудност е неравната конкуренция. На пазара могат да попаднат лекарства, чийто произход не може да бъде доказан. При тях липсва пълна информация за доставчика, партидата или условията на съхранение.
Легалната доставка включва проследим път от производителя до болничната аптека. Партидата трябва да има документ за производство и проверка. Всеки участник във веригата трябва да притежава необходимия лиценз.
Неправилното съхранение, особено при биологични лекарства, не личи по опаковката. Ако продуктът не подейства, причината може да бъде приписана на заболяването. Загубеното време обаче не може да бъде възстановено.
Попстоилов заяви, че произходът не е само пазарен въпрос. Той засяга сигурността на пациента и устойчивостта на системата. При изтегляне на партида продуктът трябва да бъде откриваем.
По данни на министъра на здравеопазването, оповестени през юли 2026 г., най-честите сигнали до лекарствената агенция засягат отклоняване от законната верига. Сигнали има и за навлизане на фалшифицирани лекарствени продукти.
Попстоилов подчерта, че институциите трябва да извършват проверките. Той заяви, че компанията му работи по правилата и настоява те да важат еднакво за всички.
Забавените плащания също застрашават непрекъснатостта на лечението. НЗОК одобрява лечението на конкретен пациент в конкретна болница. Болницата поръчва лекарството, а доставчикът го осигурява.
След това болницата очаква средства от касата. Касата очаква финансиране от министерството. Междувременно доставчикът остава без плащане.
Попстоилов посочи, че дружеството има неплатени фактури отпреди дванадесет месеца. Лекарствата по тези фактури вече са получени от пациентите.
По закон държавна болница не може да договаря срок за плащане над 60 дни. ДДС за доставките обаче вече е внесен. Така доставчикът финансира системата със собствени средства или кредити.
При изчерпване на ресурса доставките могат да се забавят или прекъснат. При лекарство без алтернатива това означава прекъснато лечение.
„За здравето най-скъпото лечение е закъснялото.“
Попстоилов предлага проверката на произхода да се извършва на входа на болницата. Болничната аптека е последната врата преди пациента. Тя не трябва да приема продукт без доказан произход.
При съмнение аптеката трябва да сигнализира Изпълнителната агенция по лекарствата. Според него не са нужни нови декларации. Документът за партидата и сега е задължителен.
Всяка опаковка, платена с публични средства, трябва да се проследява до пациента. Това включва пътя от производителя, през търговеца, до болничната аптека.
Попстоилов настоява правилата да отчитат и опита на доставчика. Значение имат сигурността на веригата, срокът на доставка и възможността за осигуряване на целия лечебен курс.
Той призовава Министерството на здравеопазването и Народното събрание да включат всички заинтересовани страни. Сред тях са пациентските организации, лекарите, болниците, доставчиците, здравната каса и ИАЛ.
По думите му правилата трябва да се изработват с участието на хората, които ги прилагат. „Реимекс фарма“ е готова да предостави опит, данни и конкретни предложения.
Темата за достъпа до лечение е свързана и с по-широките забавяния при навлизането на нови терапии. Българските пациенти чакат с години за нови лекарства, което допълнително подчертава значението на надеждните доставки.
Янко Попстоилов е магистър по здравен мениджмънт. Той е член на Управителния съвет на Асоциацията на вносителите на нерегистрирани лекарствени продукти за лечение на редки болести.
