Д-р Мария Йочева: В болница ВИТА се грижим както за доносени бебета, така и за родени с тегло над 999 грама

Появата на новородено носи радост, но и много въпроси за родителите. Как протичат първите минути след раждането? Какви грижи получава здравото бебе? Как медицината подпомага преждевременно родените деца?

По тези теми разговаряме с д-р Мария Йочева. Тя е завеждащ Отделението по Неонатология в Болница ВИТА и детски ендокринолог.

Екипът и апаратурата са основата на сигурната неонатологична грижа. Според д-р Йочева специалистите трябва да реагират бързо още в родилната зала. Първите минути са важни за адаптацията на дишането и сърдечно-съдовата система.

Отделението по неонатология на Болница ВИТА разполага с ресурси, оборудване и медикаменти. Те осигуряват грижа за здрави доносени бебета и недоносени деца, родени с тегло над 999 грама. Най-важни остават бързата, точна и адекватна реакция на екипа.

Веднага след раждането неонатолог поема бебето. Специалистът проверява проходимостта на дихателните пътища и осигурява температурен комфорт. Следва подробен преглед на новороденото.

Когато състоянието позволява, бебето получава първата прегръдка от майката. Този момент подпомага емоционалната връзка между тях. През следващите часове медицинският екип наблюдава постоянно основните показатели.

Следват стандартни хигиенни грижи. Те включват тоалет, първа топла вана, обработка на кожата и пъпния остатък. Започва и първото хранене. То може да бъде с майчина кърма или адаптирано мляко.

Лекар преглежда всяко бебе рутинно сутрин и вечер. При здравите доносени новородени се извършват задължителни скринингови процедури. Те включват слухов скрининг и проба за масов неонатален скрининг.

На 24-ия час след раждането се изследват кръвна картина и биохимичен маркер за вродени инфекции. Поставят се и първите ваксини според имунизационния календар.

Грижата включва и практическа подкрепа за родителите. Акушерките показват как се къпят и преобличат новородените. Те обясняват грижите за пъпчето и важните признаци за наблюдение.

Всяка майка получава консултация със специалист по кърмене. Той дава индивидуални насоки за засукването и позиционирането на бебето. Родителите могат да получат и психологическа консултация.

Целта е семейството да се прибере спокойно, информирано и уверено. Така болничният престой не приключва само с изписването на здраво дете. Родителите получават умения за ежедневните грижи у дома.

При недоносените деца основното предизвикателство е незрелият организъм. Най-често затрудненията засягат дишането. Белите дробове може да не са готови за самостоятелно функциониране.

Съвременната медицина използва медикаменти и апаратура за подпомагане на дишането. Подходът цели максимално щадяща подкрепа на белодробната тъкан. Екипът следи внимателно и мозъка, съдовата система и храносмилането.

Майчината кърма е ценна както за доносените, така и за преждевременно родените деца. Тя съдържа имунни фактори и подпомага развитието на храносмилането. При недоносените сукателният рефлекс може да липсва в началото.

Тогава храненето може да се извършва чрез тънка сонда и минимални количества. Специалистите съветват майките да стимулират лактацията още от първите дни.

Родителското присъствие също има важно значение. Екипът насърчава майките и бащите да докосват детето и да му говорят спокойно. Преди изписването родителите могат да останат с него денонощно.

За този преход Болница ВИТА създава програмата „Майчина прегръдка“. Тя осигурява съвместен престой на родителите и бебето преди изписването. В сигурната среда на отделението те поемат храненето, къпането и преобличането.

Медицинският екип остава на разположение и ги напътства във всяка стъпка. Така родителите изграждат увереност за грижите у дома.

„Ами сега? Как ще се справим сами?“

Този страх често съпътства семействата след продължителен престой в неонатологията. Програмата цели да го намали чрез знания, практика и постоянна професионална подкрепа.

След изписването всяко бебе преминава контролен преглед през първия месец. Болница ВИТА предлага и тримесечен пакет за проследяване. Той включва ултразвук на тазобедрени стави, коремни органи и мозък.

Пакетът включва и консултации за правилното захранване. Във ВИТА Kids децата получават педиатрична грижа от раждането до 18-годишна възраст. Центърът разполага със специалисти в основните медицински области.

Дежурен педиатър приема всеки ден между 08:00 и 20:00 часа. Д-р Йочева проследява развитието на децата и като детски ендокринолог.

При някои недоносени деца по-късно може да се появят нарушения в растежа или пубертетното развитие. Възможни са също затлъстяване и необходимост от медицинска намеса.

Във ВИТА Kids се провежда орален глюкозо-толерантен тест при деца със затлъстяване. Изследването помага за оценка на риска от инсулинова резистентност, предиабет и диабет тип 2.

В екипа работят и специалисти по хранене. Те подпомагат семействата при изграждането на трайни здравословни навици.

Д-р Йочева съветва бъдещите майки да се доверят на избраните специалисти. Според нея синхронът между акушер-гинеколози и неонатолози създава по-голяма сигурност.

Тя напомня, че всяко бебе има индивидуален ритъм на развитие. Родителите трябва да получават професионална подкрепа и да осигуряват спокойствие и любов. Повече за подкрепата след раждането можете да прочетете в интервюто с д-р Георги Златков. При теми, свързани с растежа, полезна е и позицията на проф. Виолета Йотова.