НЗОК въвежда устойчив механизъм за финансиране на биомаркерната диагностика

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) потвърди своя ангажимент за въвеждане на устойчив механизъм за финансиране на биомаркерната диагностика. Институцията цели да подобри достъпа на пациентите до съвременно и персонализирано лечение. Това съобщиха от пресцентъра на НЗОК в отговор на запитване от БТА. Поводът за изявлението е сигнал, внесен в Комисията за защита от дискриминация срещу Българския лекарски съюз (БЛС) и Касата. Пациентско сдружение обвинява институциите в отказ за включване на диагностиката в Националния рамков договор (НРД).

Националната здравноосигурителна каса разработва устойчив механизъм за публично финансиране на тези изследвания. Предиктивните биомаркери при онкологични заболявания са ключови за избора на правилна терапия. Изпълнителната агенция по лекарствата класифицира тези изделия като съпътстващи продукти за инвитро диагностика. НЗОК вече е отправила официално запитване до всички държави членки на ЕС. Проучват се добрите европейски практики за публично финансиране. Целта е прилагане на работещ и устойчив модел на територията на България.

По отношение на финансовата рамка, Касата припомни разпоредбите на Закона за бюджета за 2025 г. За медицински изделия за биомаркерна диагностика бяха предвидени пет милиона лева в бюджетния план. Реалното използване на тези средства изискваше създаването на изцяло нова амбулаторна процедура. През февруари 2026 г. беше утвърдена процедурата за секвениране от следващо поколение (NGS). Тя е предназначена за пациенти с новодиагностицирани онкологични заболявания. Процедурата вече е част от пакета дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК.

Внедряването на новите дейности е пряко обвързано с приемането на новия бюджет за 2026 г. Дотогава продължава да се прилага действащата нормативна база от предходната година. Пълното разгръщане на диагностиката изисква подписване на нов Национален рамков договор. В този документ ще се уредят конкретните условия и редът за предоставяне на услугите. Българският лекарски съюз иска изменения в бюджета на НЗОК за осигуряване на необходимите средства. Касата ще планира крайните суми след изготвяне на детайлни финансови разчети.

Изследванията на институцията показват, че средната цена на диагностиката е около 1000 лева. Този разход представлява едва 0,2% от общия годишен бюджет на Касата за онкологични терапии. В момента обаче много пациенти са принудени да плащат до 2500 евро за тези тестове. Пациентските организации продължават да алармират за сериозни затруднения при достъпа до диагностика. Те подчертават, че безплатното изследване е жизненоважно за успешното лечение. От БЛС уверяват, че качествената диагностика ще стане факт след приемане на редовен бюджет.

Новата процедура NGS е разработена в тясно сътрудничество между НЗОК и лекарския съюз. Експертите вече са подготвили необходимия диагностично-лечебен алгоритъм. Той е заложен в проекта на Националния рамков договор за периода 2026–2028 г. Целта е осигуряване на безплатни и достъпни изследвания за всички онкоболни граждани. Процедурата ще се прилага според спецификата на конкретното заболяване. Това ще подпомогне лекарите при избора на най-ефективната терапия за всеки отделен случай.

Биомаркерната диагностика е в основата на модерната прецизна онкология. Тя позволява на медицинските специалисти да разберат генетичния профил на тумора. Чрез нея се избягва прилагането на неефективни и скъпи медикаменти. НЗОК подчертава, че работи за трайно решение на проблема с финансирането. Институцията се стреми да премахне финансовата тежест от плещите на болните. Новият механизъм ще гарантира равен достъп до здравеопазване за всички нуждаещи се.

Процесът по внедряване на новите изследвания изисква стриктно спазване на законовите изисквания. НЗОК и БЛС продължават преговорите по параметрите на новия рамков договор. Сигналът до Комисията за защита от дискриминация поставя въпроса на преден план в обществения дебат. Всички страни са съгласни, че биомаркерната диагностика е неотложна необходимост. Касата остава ангажирана с крайния успех на тази реформа. Очаква се новите правила да влязат в сила веднага след бюджетните процедури.