НЗОК: Касата не участва при договарянето на цените на неразрешените и нерегистрирани в страната лекарства за терапии

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) излезе с официална позиция относно контрола върху цените на лекарствата. Институцията обяви, че не участва в договарянето на цени за неразрешени и нерегистрирани в страната медикаменти. Това уточнение идва след разкрития на Министерството на здравеопазването за сериозни ценови разминавания в държавни болници.

Министерството инициира проверки в седем държавни лечебни заведения. Четири от тях се намират в София, а три са в провинцията. Заместник-министърът на здравеопазването Владимир Афенлиев предостави данни за шокиращи разлики в разходите за едни и същи терапии. Разликите в цените на едни и същи лекарствени продукти в различните болници достигат десетки хиляди левове.

Лекарствен продукт А в една болница е закупен за 46 000 лева, а в друга – за 424,70 лева. В трета – за 150 402 лева. По подобен начин – в една болница за 23 018 лева, а в друга за 64 375 лева. Лекарство С е купено в една болница за 8 000 лева, а в друга – за 36 000 лева. Тук говорим за абсолютно същото лекарство – търговско наименование, вид на опаковката, концентрация. При лекарствен продукт D разликата е от 18 000 до 44 000 лева. При лекарствен продукт Е – от 15 000 до 40 000 лева.

От НЗОК подчертават, че нямат правомощия да одитират ценообразуването на тези специфични продукти. Тези лекарства са предназначени за терапии, одобрявани по Наредба 2 от 2019 г. на Министъра на здравеопазването. НЗОК не разполага с правомощия за самостоятелни инициативи за промени в реда за заплащане на нерегистрирани лекарства. Фондът изпълнява единствено функции по администриране и разплащане на предоставените средства.

Финансирането на лечението за лица до 18 години се извършва по строго определен ред. Тези дейности са извън обхвата на задължителното здравно осигуряване. Средствата идват чрез трансфер от Министерството на здравеопазването към Касата. Механизмът за тяхното разходване е нормативно регламентиран от самото министерство. Финансирането на терапии за деца до 18 години извън основния пакет се осъществява чрез целеви трансфери от бюджета на МЗ.

Касата действа при условията на обвързана компетентност. Тя заплаща стойността на лечението директно на болниците. Това се случва само след получаване на необходимия трансфер от ведомството. Здравното министерство е принципал на седемте проверявани държавни болници и контролира техните разходи. НЗОК ежемесечно отчита изразходването на средствата чрез утвърдени от министерството формуляри.

Институцията напомня, че е изисквала проверки на ценообразуването многократно. НЗОК подкрепя усилията за прозрачност при разходването на публичния ресурс. Седем държавни болници са обект на проверка поради драстични разлики в цените на закупуваните медикаменти. Касата ще продължи да съдейства на всички компетентни органи в рамките на закона.

Администрирането на средствата изисква стриктно спазване на Закона за здравето. Касата следи и за спазването на Закона за здравното осигуряване. Всички плащания се извършват съгласно наредбите на министъра. Специалните правила за отчетност също се съгласуват с министерството. НЗОК няма роля в определянето на здравните политики в този сектор.

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) приема отговорно поставените в публичното пространство въпроси, свързани с цените и размера на средствата на лекарствени продукти, включително за лечение на деца, които се заплащат извън обхвата на задължителното здравно осигуряване по реда на Наредба 2 от 2019 г. на Министъра на здравеопазването.

Разкритията за ценовите аномалии предизвикаха широк обществен отзвук. Проверките обхващат лечебни заведения, които купуват лекарства на цени, надвишаващи многократно пазарните нива в други болници. Министерството на здравеопазването е в течение на всички дейности и разходи на тези структури. НЗОК остава ангажирана с гарантирането на достъп до необходимото лечение при спазване на прозрачност и отчетност.