Затлъстяването ускорява Алцхаймер: Протеините нарастват с до 95% по-бързо

Ново американско изследване разкрива пряка връзка между затлъстяването и повишения риск от болестта на Алцхаймер. При хора с наднормено тегло протеините, свързани с когнитивния упадък, се увеличават значително по-бързо. Това откритие е представено на годишната среща на Радиологичното дружество на Северна Америка (RSNA) в началото на месеца.

Изследването установява, че при хора със затлъстяване и ранни признаци на Алцхаймер, нивата на специфични протеини нарастват с до 95% по-бързо в сравнение с тези със здравословно тегло. Това е първият път, когато връзката е измерена чрез кръвни биомаркерни тестове.

„Това е първият път, когато показваме връзката между затлъстяването и болестта на Алцхаймер, измерена чрез кръвни биомаркерни тестове”, посочва д-р Сайръс Раджи, експерт по радиология и неврология в Медицинския факултет на Вашингтонския университет.

Д-р Раджи подчертава значението на тези резултати, особено предвид наличието на ефективни медикаменти за лечение на затлъстяване. Това отваря възможност за бъдещи проучвания върху влиянието на лекарствата за отслабване върху биомаркерите на Алцхаймер.

Предишни изследвания, използващи мозъчни сканирания, показват, че наддаването на тегло в средна възраст води до промени в мозъка. Новото проучване обаче проследява въздействието на затлъстяването върху прогресията на Алцхаймер по-точно. Това става възможно благодарение на кръвни изследвания.

Учените анализирали медицинската история на 407 участници от Инициативата за невроизобразяване на болестта на Алцхаймер. Всички те вече имали ранни признаци на заболяването. Проучването продължило пет години. Използвани са както мозъчни сканирания с амилоидна позитронно-емисионна томография (PET), така и кръвни проби.

Плазмените проби били тествани за биомаркери, свързани с деменцията. Сред тях са леки вериги на неврофиламенти – протеинови фрагменти, освобождавани от увредени неврони. За целта са използвани шест водещи теста.

Първоначалният анализ показал, че по-висок индекс на телесна маса (ИТМ) е свързан с по-малко биомаркери за заболяването. Експерти предупреждават, че това може да е подвеждащо.

„Вярваме, че намалените кръвни биомаркери при хора със затлъстяване се дължат на разреждане от по-големия обем на кръвта – обяснява д-р Сохейл Мохамади, експерт по радиология и ръководител на изследването. – Де факто базовите измервания биха могли да заблудят, че хората със затлъстяване имат по-ниска патология на болестта на Алцхаймер. Нуждаем се от допълнителни данни, за да разберем напълно как затлъстяването влияе върху развитието на заболяването.“

Въпреки това, с течение на времето, хората със затлъстяване показват повишен риск. Участниците с ИТМ между 30 и 39,9 имат с 29 до 95% по-бърз темп на повишаване на нивата на pTau217 в кръвта. Това е ключов биомаркер за диагностика на Алцхаймер. Затлъстяването в началото на проучването води до 24% по-бързо освобождаване на протеинови фрагменти от увредени неврони. Наблюдавано е и почти 4% увеличение на натрупването на амилоидни плаки в мозъка.

Д-р Раджи подчертава, че кръвните изследвания са по-ефективни от мозъчните сканирания за демонстриране на влиянието на затлъстяването. Учените се надяват, че откритията им ще помогнат за справяне с модифицируеми рискови фактори. Поддържането на здравословно тегло е важно за предотвратяване на нелечими състояния.

„Според доклада на комисията “Лансет” от 2024 г. 14 модифициращи фактора представляват общо приблизително 45 процента, или близо половината, от риска от болестта на Алцхаймер – допълва д-р Мохамади. – Ако можем да намалим някой от тези рискови фактори, можем значително да намалим случаите на Алцхаймер или да удължим времето до началото на заболяването.“

Новото изследване следва скорошни доказателства от британски експерти. Революционна инжекция за отслабване, Лираглутид (Saxenda), намалява риска от Алцхаймер. Тя забавя когнитивния спад и загубата на мозъчни клетки с до 50%. Експертите смятат, че тези открития са едно от най-силните доказателства за потенциала на инжекциите за отслабване в лечението на деменция.

Въпреки това, други резултати от проучване от същия месец показват, че семаглутид (Ozempic), също предписван за затлъстяване, не е успял да забави прогресията на Алцхаймер. Това подчертава нуждата от допълнителни, прецизни рандомизирани контролирани проучвания. Разликите в резултатите подчертават сложността на връзката между затлъстяването, метаболитните процеси и невродегенеративните заболявания.

Плазмените биомаркери като pTau217 и pTau181 вече се използват в някои лаборатории за ранна оценка на риска от Алцхаймер. В Европа има лаборатории, предлагащи плазмени тестове с висока отрицателна прогностична стойност. Това позволява по-ранна намеса и по-ефективно управление на риска.

Физическата активност, като например 5 000–7 000 крачки дневно, е свързана с по-бавна невродегенерация и по-ниски нива на тау-протеини. Това предлага практически мерки за намаляване на риска, наред със загубата на тегло. България е сред водещите европейски страни по разпространение на наднормено тегло и затлъстяване. Това прави темата изключително актуална за общественото здраве у нас и за превантивните политики.

Около 944 000 души във Великобритания и 7 милиона в САЩ живеят с деменция. Алцхаймер засяга около шест от всеки десет души с деменция. Ранните симптоми включват проблеми с паметта, мисленето и езика. Тези симптоми се влошават с времето. През 2022 г. деменцията е най-големият убиец във Великобритания, с 74 261 смъртни случая.