Велислава Делчева: Държавните психиатрии страдат от хронични дефицити и липса на контрол

Омбудсманът Велислава Делчева алармира за тежки системни проблеми в държавните психиатрични болници. Тя представи своя доклад по време на кръгла маса в град Ловеч. Събитието се фокусира върху междуинституционалното сътрудничество в подкрепа на хората с психични разстройства. Според Делчева институциите за хора с увреждания често не отговарят на международните стандарти. Тези пропуски могат да се квалифицират като нечовешко или унизително отношение. Националният защитник настоява за спешни реформи в сектора.

Омбудсманът открои лошите материално-битови условия и липсата на кадрово обезпечаване като основни пречки пред качествената грижа. Липсата на устойчива държавна политика задълбочава кризата в този сектор. Делчева подчерта, че медицинската и психологичната помощ са със сериозно влошено качество. Освен това липсват достатъчно социални услуги за реинтеграция на пациентите в общността. Дефицитите в правната рамка също пречат на ефективното управление на тези институции.

Още в първата седмица след своя избор Делчева изпрати становище до Народното събрание. То касае промени в Закона за здравето. Основен акцент е регламентирането на принудителните мерки спрямо пациентите. Системата за контрол при прилагане на тези мерки остава неефективна.

Защото като национален превантивен механизъм с годините омбудсманът наистина е алармирал за множество системни проблеми, свързани с правата на пациентите с психиатрични заболявания, като едно от най-съществените е прилагането на крайни принудителни мерки спрямо пациентите без наличието на система за контрол.

През 2023 година в Държавната психиатрична болница в Ловеч почина пациент. Делчева припомни, че той е бил изолиран за девет часа. Пациентът е бил имобилизиран за четирите крайника в продължение на шест часа. Липсата на ясни правила в Наредба 1 позволява многократното повтаряне на имобилизацията без реално прекъсване. В момента наредбата не ограничава колко пъти може да се прилага мярка за изолация. Един човек може да бъде изолиран почти непрекъснато в продължение на 15 дни. Това налага преразглеждане на текстовете от Министерството на здравеопазването.

Към системните проблеми се прибавят и исканията на медицинския персонал. През март 2025 година служители от държавните психиатрични болници започнаха протести за 50% увеличение на заплатите. Средната брутна заплата в тези лечебни заведения е едва 1983 лева. Това води до сериозен недостиг на кадри в цялата страна. Към април 2025 година в системата има 1440 щатни бройки. Сигурността на медиците също е под сериозна заплаха. За последните четири години са регистрирани над 2500 нападения върху медицински персонал в психиатриите. Д-р Георги Хранов критикува ниското ниво на мерки за сигурност в болниците.

Въпреки трудностите, последната проверка в Ловеч показва известен напредък. Ръководството е въвело вътрешна инструкция за контрол на ограничителните мерки. Персоналът преминава през системни обучения за работа с пациенти. Документацията и медицинските досиета вече се водят стриктно и прецизно. Това осигурява по-добра проследимост на медицинските дейности. Осъществени са и ремонтни дейности за подобряване на бита.

Разкриването на детско-юношески дневен стационар в Ловеч е първото по рода си в държавна психиатрична болница. Новата спортна площадка също помага за рехабилитацията на пациентите. Тези стъпки подобряват средата за лечение и социализация. Делчева подчерта, че липсата на механизъм за правна защита остава критичен проблем. Пациентите често нямат достъп до специализирана юридическа помощ. Това засяга както административните процедури, така и защитата на техните основни граждански права.

Велислава Делчева призова институциите да използват нейните правомощия активно. Тя участва в редица европейски срещи за защита правата на гражданите. Омбудсманът може да бъде мост и медиатор между различните държавни власти.

Искам да призова да използвате институцията на омбудсмана с всичките механизми, с които разполага. Омбудсманът може да бъде използван за мост и медиатор между институциите – нещо, от което мисля, че имате нужда. Така че в мое лице имате съмишленик и партньор в тази роля.

Общественият защитник няма законодателна инициатива, но участва в парламентарни комисии. Тя изпраща становища при всяко обществено обсъждане на важни закони. Делчева призова местните власти в Ловеч за по-тясно сътрудничество. Целта е осигуряване на индивидуална грижа за всеки пациент. Реинтеграцията в общността трябва да стане основен приоритет за държавата. Само така ще се преодолеят дефицитите в психиатричната помощ.