Пробив в лечението на инсулт: Еднократна 10-секундна инжекция увеличава шанса за мозъка
Нов биоинженерен медикамент за лечение на остър исхемичен инсулт позволява прилагането му само за 5 до 10 секунди под формата на еднократна венозна инжекция. Тази скорост е жизненоважна, тъй като всяка минута без кръвообращение води до необратима загуба на милиони неврони. Терапията, покривана от НЗОК, има по-дълъг полуживот и по-малък потенциал за усложнения, свързани с кървене, което представлява значителна крачка напред в борбата с трайната инвалидизация.
В битката срещу исхемичния инсулт загубата на време е равносилна на загуба на мозък. Експертите предупреждават, че всяка минута умират милиони неврони. Нов медикамент от последно поколение предлага революционно по-бързо приложение, което може да спаси хиляди животи и да намали трайните увреждания.
Новата терапия е предназначена за съвременно модерно лечение на исхемичния инсулт – състояние, при което кръвоснабдяването към част от мозъка е прекъснато поради запушване от тромб. Медикаментът може да бъде приложен като една обикновена венозна инжекция, наречена венозен болус, и то само за 5 до 10 секунди. Това значително увеличава шанса за живот и ограничава пораженията при запушване на голям кръвоносен съд в мозъка.
Информацията беше съобщена от проф. д-р Димитър Масларов, началник на Клиниката по нервни болести в Университетска Първа МБАЛ – София, и преподавател по неврология в Медицинския университет – София, по време на обсъждане на национален план за мозъчно здраве. Професор Масларов сравнява мозъка със „най-съвършената машина“ или квантов компютър, който внезапно е блокиран от вътрешно задръстване.
Новото поколение тромболитик: Бързина и ефективност
Новият медикамент представлява биоинженерен вариант на първия препарат, разрешен за употреба при остър исхемичен инсулт от края на миналия век. Той е разработен, за да преодолее ограниченията на предишното поколение тромболитици. При изпълнени медицински критерии, новото лечение се прилага като една обикновена венозна инжекция за 5 до 10 секунди и се поема от здравната каса в рамките на клиничната пътека.
Основната цел на лечението е възстановяване на кръвотока чрез отстраняване на тромба. Това става или с тромболитични средства, или чрез механично изваждане на тромба (тромбектомия/тромбекстракция). Въпреки че ендоваскуларната хирургия е важен метод, особено при големи съдови запушвания, подборът на пациенти е критичен. Едва един от петима души са подходящи за подобна терапия, често поради висок риск от кръвоизлив или поради прекалено дълго забавяне в разпознаването на симптомите и транспортирането до специализиран център.
„Предимство на новия тромболитик не е само в по-бързото приложение. Той има по-дълъг полуживот и потенциал за по-малко усложнения, свързани с кървене. Периодът на разпад на биоинженерния вариант е 22 минути, докато при по-стария е само 3,5 минути. От новия препарат е нужна и по-малка доза.“
— проф. д-р Димитър Масларов
Това, че биоинженерният вариант има период на полуразпад 22 минути, спрямо 3.5 минути за стария препарат, е ключово. Новият метод елиминира нуждата от 60-минутна инфузия, необходима при предишното поколение медикамент. Това улеснява прилагането и го прави особено подходящ при пациенти с блокиран голям съд.
„При бързото прилагане на цялата доза е ценно и това, че няма риск от прекъсване на тромболизата. Не на последно място еднократната венозна инжекция е по-удобна за пациентите, прилагането и транспортирането са по-лесни, не е необходима инфузионна помпа и в крайна сметка спестеното време потенциално увеличава годините живот с добро качество.“
— Неврологът
Епидемия и рехабилитация
Инсултът е истинска епидемия, променяща живота на един от всеки шест човека. Инсултът е на първо място в световен мащаб като причина за трайна инвалидизация. Симптомите – като афазия при запушване в зоната на говора или парализа при засягане на двигателната зона – зависят изцяло от мястото на прекъсването. Обикновено 4-5 часа без лечение водят до чудовищни щети.
Специалистите подчертават, че въпреки напредъка с новите тромболитици, рискът от кървене остава значим, което изисква много прецизен подбор на пациентите. Основно предизвикателство остава бързото разпознаване и транспортиране до специализирани центрове. При добро стечение на обстоятелствата, новият препарат може да се прилага незабавно още в скенера, а в бъдеще – дори в линейката.
Важно е да се отбележи, че терапията е валидна само за исхемичния инсулт (около 80% от случаите). Прилагането на „разтворители“ при хеморагичен инсулт (кръвоизлив) е смъртоносно, което налага бърза и точна диагностика преди лечението.
В допълнение към острото лечение, експертите акцентират върху необходимостта от интегриране на медикаментозното лечение с комплексна рехабилитация и неврозащитни терапии. Рехабилитацията е ключов фактор за възстановяване на функциите на мозъка, тъй като стимулира невропластичността.
Добрата новина за българските пациенти е, че Медикаментът се поема от здравната каса в рамките на клиничната пътека.
