Пробив в българската ортопедия: Поставиха първата индивидуална тазобедрена става на 40-годишна пациентка след 20 операции
Ортопеди от „Сърце и Мозък“ извършиха първото в България имплантиране на индивидуално изработена тазобедрена става на 40-годишната Зайде Неждет, която е претърпяла 20 предходни операции. Операцията, ръководена от д-р Йордан Вълешков и словашкия проф. Борис Стено, продължи над четири часа и изискваше прецизна 3D подготовка. Лекарите определят тази персонализирана артропластика като бъдещето на сложната ревизионна хирургия.
На снимката (от ляво надясно): д-р Стелиян Лунгаров, д-р Йордан Вълешков, проф. Борис Стено, Момчил Недков и д-р Константин Тотев Зайде, заедно с д-р Йордан Вълешков и рехабилитаторите Марио Митков и Румен Митев
Ортопедичният екип на болница „Сърце и Мозък“ постигна исторически успех, като постави първата индивидуално изработена тазобедрена става в България. Пациентката, 40-годишната Зайде Неждет от Исперих, страда от вродена луксация, изкълчена става и тежки поражения върху таза, причинени от предишни ендопротезни системи. До този момент тя е преминала през 20 предходни интервенции.
Операцията извършиха д-р Йордан Вълешков, д-р Константин Тотев и д-р Стелиян Лунгаров. Ръководството пое проф. Борис Стено от Словакия, който е утвърден специалист в ревизионната артропластика и поставянето на индивидуални импланти. Интервенцията продължи повече от четири часа. Тя изискваше изключително фина настройка на всеки елемент от импланта, за да може повърхността му да се адаптира идеално към таза на Зайде. За постигането на този резултат лекарите използваха специално изработени инструменти и 3D отливки на таза, създадени конкретно за случая.
Сложността на случая на Зайде Неждет датира отпреди 10 години, когато д-р Вълешков установява, че лявата ѝ тазова половина е компрометирана. Тогава е взето решение за имплантиране на изключително малка капсула с цел подобряване качеството ѝ на живот. Поради младата възраст на Зайде и нейната физическа активност, имплантът постепенно се износва. Това налага изработването на нов специфичен имплант. За съжаление, фирмата производител отказва да го направи, и в продължение на повече от шест години Зайде живее с изкълчен имплант и патерици, като междувременно ражда и отглежда двете си деца.
Процесът по изработването и поставянето на новия имплант е продължителен и изисква мултидисциплинарен подход, включващ ортопеди, специалисти по образна диагностика и съдови хирурзи. След детайлно сканиране е изработен 3D модел за преценка на правилното пасване към таза. Едва след това се преминава към същинската изработка с активното съдействие на „Медицинска техника и инженеринг“.
Индивидуалните импланти се изработват най-често от титанови материали и кобалт-хром, като контактните повърхности са от специална керамика, която минимизира износването. Общо в България годишно се извършват около 14 000 ендопротезирания на стави, като над 2000 от тях са ревизионни операции. Подготовката за индивидуален имплант включва специфично сканиране и обикновено целият процес от срещата с лекаря до операцията отнема 3-4 седмици.
Минути след успешно приключилата операция, проф. Стено потвърди, че всичко е минало по план и без усложнения.
„Имплантът е изработен прецизно, хирургичният екип е сформиран и подготвен предварително, инструментариум – безупречен. За първи път оперирам в България. Изключително съм впечатлен от професионализма на ортопедите в ,Сърце и Мозък‘, модерните операционни зали и високотехнологичното оборудване. Поздравления!“
— Проф. Борис Стено
Д-р Йордан Вълешков подчертава, че индивидуализираните импланти представляват бъдещето, особено при сложната ревизионна тазобедрена артропластика.
„Това е бъдещето на сложната ревизионна тазобедрена артропластика в България. Всекидневната ни работа показва, че все повече пациенти имат нужда от индивидуално изработени импланти. В противен случай вариантът е поредица от тежки ревизионни операции на вече износени тазобедрени импланти – един, два, три пъти…“
— д-р Йордан Вълешков
Въпреки напредъка, някои специалисти изразяват загриженост, че персонализираните импланти са значително по-скъпи и това може да доведе до неравенство в достъпа до високотехнологична медицинска помощ. Тези теми, включително персонализираните импланти и ревизионната артропластика, ще бъдат обсъждани на XVI Национален конгрес на Българската ортопедична и травматологична асоциация, който стартира на 25 септември 2025 г. в Златни пясъци.
Минути след като Зайде бе изправена на крака, за да направи своите първи стъпки с новия имплант, тя изрази своята благодарност.
„Доверих се само и единствено на д-р Вълешков. Бях убедена, че той ще намери решение на моя проблем и така стана. Благодаря му от сърце, че е до мен през цялото време”
— Зайде Неждет
