Полидипсия: Кога постоянната жажда е симптом на диабет, бъбречно заболяване или шизофрения?
Прекомерната и неутолима жажда, известна като полидипсия, е симптом, който може да индикира сериозни здравословни проблеми, извън обикновената дехидратация. Тя е съпроводена от повишено уриниране (полиурия), като може да бъде причинена от диабет, безвкусен диабет, бъбречни проблеми или дори психиатрични състояния като шизофрения. Задължително е да се провери кръвната захар, бъбреците и щитовидната жлеза, тъй като диференциалната диагноза е ключова за успешното лечение.
Жаждата е естествена реакция на организма, чиято цел е да нормализира водното съдържание на тялото. Когато обаче потребността от течности е прекомерна и не се утолява дори при прием на големи количества вода, говорим за състоянието полидипсия.
Полидипсията може да продължи дни, седмици или месеци, като в тези случаи приемът на течности често достига 6-7 литра на ден, а при определени заболявания и повече. Това състояние е почти винаги съпроводено от полиурия – повишено уриниране, при което отделената урина за едно денонощие надхвърля 3 литра. В резултат урината става безцветна, тъй като е силно разредена. Също така, може да се появи и усещане за сухота в устата.
Защо е необходима диференциална диагноза?
Лекарите препоръчват при наличие на постоянна, неутолима жажда задължително да се направи проверка на кръвната захар, бъбреците и щитовидната жлеза, тъй като полидипсията може да е симптом на различни по тежест заболявания.
Полидипсията не е само показател за диабет, но може да бъде свързана и с други състояния. Сред тях са безвкусен (инсипиден) диабет, психогенна полидипсия, хипокалиемия, дехидратация, прием на определени медикаменти или бъбречни заболявания. Безвкусният диабет се характеризира с особено голямо количество отделена урина, което може да достигне до 20 литра дневно, и екстремно силна жажда.
Връзката с психичното здраве
Някои специалисти подчертават, че е необходимо да се изключи и психиатрична етиология. Психогенната полидипсия е психиатрично състояние, при което пациентът изпитва силна жажда, без да има физиологична нужда от вода. Смята се, че полидипсията може да бъде симптом и на психични заболявания като шизофрения и хранителни разстройства, което налага задължителен мултидисциплинарен подход за диагностика и лечение.
Полидипсия по време на бременност
Честото уриниране и жаждата са естествени спътници на бременността в повечето случаи. Ако обаче симптомите са силно изразени, те могат да са резултат от гестационен диабет. Затова е критично важно между 24-ата и 28-ата седмица на бременността да се проведе скринингово изследване с орален глюкозотолерантен тест.
Лечение и мониторинг
Ако се докаже наличието на полидипсия, терапията зависи изцяло от първопричината. Преди да започне лечението, е препоръчително да се направи измерване за 24 часа на количеството приета течност, както и на отделената урина за този период. Тези данни дават по-добра яснота за тежестта на състоянието.
Тъй като състоянията, съпроводени с полиурия и полидипсия, могат да доведат до загуба на соли и електролитен дисбаланс, храненето трябва да бъде пълноценно и балансирано.
При доказан диабет е необходимо стриктно да се следват препоръките на ендокринолога за поддържане на нормални нива на кръвната захар. Значителното им повишение може да доведе до диабетна кетоацидоза, чиито ранни симптоми са именно полиурията и полидипсията. Новите препоръки за лечението на диабет и безвкусен диабет акцентират върху индивидуализираната терапия и стриктния мониторинг на водно-солевия баланс.
