Органосъхраняващи операции: Проф. Владимир Ставрев спаси крайниците на две жени от ампутация с 3D ендопротези
Проф. Владимир Ставрев, републиканският ортопед за Пловдив, спаси крайниците на две жени от ампутация само за три седмици, прилагайки съвременни органосъхраняващи методи. Едната пациентка с липосарком е оперирана с прецизно съхраняване на съдовете, докато другата е получила индивидуално изработена 3D ендопротеза за заместване на туморно обхванатата бедрена кост. Специалистът подчертава, че в XXI век приоритет трябва да бъдат операциите, които запазват крайниците, дори при тежка диагноза.
ПРОФ. ВЛАДИМИР СТАВРЕВ Проф. Владимир Ставрев
Републиканският ортопед за Пловдив и областта, проф. Владимир Ставрев, спаси крайниците от ампутация на две жени само в рамките на три седмици. Двете пациентки, изправени пред тежката диагноза тумор и препоръка за ампутация, намериха решение в съвременните органосъхраняващи методи, прилагани от пловдивския специалист.
Проф. Ставрев, който е водещ ортопед и ръководител на Клиниката по ортопедия и травматология в УМБАЛ „Св. Георги“ в Пловдив, подчертава, че ампутациите трябва да бъдат изключително рядко явление в модерната медицина.
„XXI век е, трябва да се правят органо-съхраняващи операции“
— проф. Владимир Ставрев, ортопед
Борба срещу липосарком
Една от спасените е 66-годишна пациентка, която имала злокачествен тумор на мастната тъкан – липосарком. След биопсия, в столична болница ѝ била предложена ампутация от коляното нагоре. Жената, която е в добра форма, изпаднала в ужас. Нейният син потърсил помощ от проф. Ставрев, след като научил за успешната му работа.
Преди това на жената е била проведена лъче- и химиотерапия, което довело до известно смаляване на тумора. Професорът анализирал резултатите от скенера и установил, че образуванието е избутало, но не е засегнало магистралните кръвоносни съдове, които захранват долната част на крайника. След консултация със съдов хирург и потвърждение за състоянието на съдовете, екипът предприел операция.
На 29 септември пациентката е оперирана, като целият тумор е изчистен до здраво. Образованието било разположено в долната част над бедрото отзад – място, което е лошо, тъй като оттам минават важни съдове и нерви. Благодарение на изключително внимателната работа на екипа, по време на интервенцията не са засегнати съдове или нерви. Пациентката вече е изправена и се движи. Проф. Ставрев отбеляза, че макар да няма гаранция за липса на рецидив, запазването на крайника е от ключово значение.
„Гаранция за това няма, но запазихме крайника. Ако на 66-годишна жена отрежеш крака, тя рухва психически“
— проф. Владимир Ставрев
3D технология за запазване на бедрената кост
Само три седмици по-рано, на 12 септември, проф. Ставрев спасява крака на 59-годишна пациентка от Варна. При нея туморът бил обхванал бедрената кост, което също довело до първоначално търсене на помощ в софийска болница.
Екипът на проф. Ставрев взел решение за сложна органосъхраняваща операция с помощта на индивидуално изработена 3D ендопротеза. Това е съвременен подход, който позволява запазване на крайника и възстановяване на неговата функция, като се избягва тежка психологическа травма. Изображенията и точните координати за резекция са изпратени във фабрика в Чехия, специализирана в производството на импланти.
Процесът по одобрение на 3D проекта, изработка и стерилизация на импланта отнел около две седмици. Зададената прецизност изисквала премахване на туморната формация с минимум 2,5 см здрава кост, за да се гарантира чистота на резекцията. По време на 4-часовата операция туморът е отстранен заедно с долната трета на бедрената кост и колянната става. Мястото е заместено с 3D принтирана изкуствена става.
„Пациентката ще има само белег – където сме рязали. Запазихме функцията на коляното. Подменихме долната трета на бедрената кост заедно с дясното коляно“
— проф. Владимир Ставрев, ортопед
Съвременно лечение и предизвикателства
С повече от 30 години опит в областта, проф. Ставрев е републикански консултант по ортопедия и травматология и твърдо вярва, че в развитите страни приоритет са органосъхраняващите операции. Тези методи позволяват на пациента, независимо от прогнозата, да изживее живота си активно. Нашата цел е „да се съсредоточим там, където има активен процес и да го отстраним“, обобщава той.
Технологията на 3D принтиране на индивидуални импланти се използва все по-често при сложни случаи, обхващащи костите, като позволява прецизно планиране. Въпреки големите успехи, някои специалисти предупреждават, че рискът от рецидив на злокачествените тумори остава, а в някои случаи ампутацията може да бъде единствената сигурна опция за пълно излекуване. Освен това, съществува загриженост относно дългосрочната функционалност на 3D принтираните импланти, тъй като клиничните данни за тях все още се натрупват.
Проф. Ставрев обаче е убеден: „Колкото и да е лоша прогнозата, се стараем да не отстраняваме крайници“, давайки шанс на пациентите за по-добро качество на живот.
