Омбудсманът иска строг регламент за връзване на психичноболни пациенти

Омбудсманът Велислава Делчева настоява за ясен регламент и контрол върху практиката за физическо ограничаване на пациенти с психични заболявания. Искането е изпратено до Комисията по здравеопазване в Народното събрание. То е част от становището ѝ по законопроект за изменение на Закона за здравето.

Делчева подчертава, че години на проверки са установили системни проблеми с принудителните мерки. Липсва адекватен механизъм за контрол. Според омбудсмана, действащата Наредба №1 от 2005 г. не отговаря на международните стандарти. Тя допуска продължителна изолация и връзване без ясни основания и лимити.

Предложеният нов чл. 92а въвежда обща регламентация. Въпреки това, ключови въпроси остават неуредени с подзаконов акт. Делчева настоява правото на лична свобода и телесна неприкосновеност да бъде ясно и детайлно регламентирано със закон. Насилието и унизителното отношение в психиатричните институции са определени като системен провал от Европейския комитет за предотвратяване на изтезанията.

Омбудсманът препоръчва новият закон изрично да уреди основанията, реда, продължителността и честотата на мерките за изолация. Предлага се и създаването на единна национална информационна система. Тя ще регистрира в реално време всяка мярка за ограничаване. Системата ще гарантира защита на личните данни и публична месечна отчетност от МЗ.

Велислава Делчева отбелязва като положително въвеждането на новия чл. 149а. Той забранява жестоко, нехуманно или унизително отношение. Разпоредбите въвеждат и ясен механизъм за съдебна защита на пациентите. Това е дългогодишна препоръка на институцията.

Друга ключова препоръка е изпълнена: задължителни патологоанатомични аутопсии. Те включват химико-токсикологичен анализ при смърт на пациенти в психиатрични заведения. Досега липсваше обективен анализ на причините за смърт.

Проверките на омбудсмана и КПИ показват сериозен дефицит на психосоциална рехабилитация. Има недостиг на персонал и неадекватни терапевтични възможности. Затова Делчева препоръчва държавната политика да приоритизира развитието на услуги в общността. Важна е и подкрепата за семействата на хора с психични заболявания.

Омбудсманът подкрепя създаването на общински комисии по психично здраве (чл. 148а). Тя препоръчва ясно да се регламентира редът за номинация и изискванията към членовете. Предлага се и разширяване на интегрираната здравно-социална подкрепа. Експерти настояват за всеобхватен закон за психичното здраве.

Има резерви относно възлагането на специализирани социални оценки на дирекции „Социално подпомагане“. Те не разполагат с необходимия експертен капацитет. Омбудсманът подкрепя и измененията за засилване на гаранциите при настаняване на непълнолетни в психиатрични заведения.

В предложения законопроект са съобразени голяма част от предложенията на институцията на обществения защитник, правени през годините с оглед защита правата на хората с психиатрични заболявания. Като омбудсман, защитаващ правата на всички граждани, считам, че за приемането му е необходимо да бъдат взети предвид мненията и становищата на всички заинтересовани страни, както на органите и институциите, които той пряко касае, така и на работещите в системата на психиатричната помощ в страната, за да бъдат защитени в достатъчна степен правата на пациентите с психични разстройства и запазване на човешкото им достойнство, залегнали в Конституцията на Република България, законодателството на страната и международните договори, посочва Делчева.