Майчинство въпреки Лупус: 43-годишна жена от Бургас сбъдна мечта след рисково лечение в УМБАЛ Бургас
43-годишна жена от Бургас, диагностицирана със системен лупус еритематозус на 16, успя да роди здраво дете след високорискова бременност, наблюдавана в УМБАЛ Бургас. Екип от ревматолози и акушер-гинеколози извършва спешно секцио в осмия месец поради завръщане на лупуса и прееклампсия. Случаят демонстрира възможността за безопасно майчинство при тежки автоимунни заболявания чрез екипна работа и правилно планиране.
43-годишна жена от Бургас успя да стане майка въпреки тежка диагноза системен лупус еритематозус (СЛЕ), поставена още когато е била на 16. Оттогава пациентката преминава през всички възможни лечения, познати на медицината, като случаят ѝ се определя като един от най-сложните в практиката на УМБАЛ Бургас.
Лупусът е автоимунно заболяване, известно като „болестта с хиляда лица“, тъй като може да засегне множество органи и системи. След навършване на пълнолетие жената започва лечение в Клиниката по ревматология на УМБАЛ Бургас. Болестта е ангажирала няколко органа – кожа, сърце, стави, бъбреци и кръвоносна система. Проявите ѝ включват умора, обриви, ставни болки, бъбречни проблеми и внезапни животозастрашаващи обостряния.
Преди 10 години, благодарение на напредъка на медицинската наука, пациентката е включена на биологично лечение. Тя се почувствала достатъчно добре, за да планира бременност. Това нейно желание обаче е свързано с висок риск.
„Бременността при тази диагноза крие непредвидими рискове както за майката, така и за бебето. Тъй като я познаваме от дете, притеснихме се и обяснихме всичко, за да вземе информирано решение. Но това е свято съкровено желание за всяка жена и ние обещахме пълната си подкрепа“
— д-р Ирина Момчева, д.м., лекуващ лекар на пациентката
Екипът на болницата спира всички лекарства, несъвместими с бременността, включително и биологичната терапия. Рисковете остават сериозни – възможност за активиране на заболяването, бъбречни усложнения, високо кръвно налягане, спонтанен аборт или преждевременно раждане. Въпреки това жената забременява, а екипът започва стриктно проследяване, съвместно с акушер-гинеколог.
Случаят ангажира началника на Родилно отделение – д-р Антонио Душепеев, д.м., дългогодишен специалист по рискови бременности. За съжаление, в началото на осмия месец лупусът се връща. Жената развива прееклампсия – опасно състояние, което затруднява работата на сърцето и бъбреците и води до високо кръвно налягане. Лошите изследвания налагат спешно секцио, извършено в родилното отделение на болницата.
Спешната операция завършва с раждането на здраво момиче. Веднага след това майката е преместена в Клиниката по ревматология за овладяване на автоимунния процес. Болестта е овладяна за три последователни месеца, след което е възобновена и биологичната терапия.
Случаят на жената е докладван в научна публикация като един от най-сложните примери в практиката на д-р Момчева, илюстриращ възможността за успешно майчинство при тежки диагнози. Към днешна дата пациентката е в ремисия.
„Днес тя е в ремисия, с прекрасно и слънчево дете. Тази история показва, че дори при сериозни и сложни заболявания, с правилното планиране, професионална подкрепа и екипна работа, е възможно да се постигне безопасна бременност и майчинство“
— д-р Ирина Момчева
Клиниката по ревматология в УМБАЛ Бургас е единствената в Югоизточна България с най-високо ниво на компетентност, което осигурява специализирана помощ за тежкопротичащи ревматични заболявания като СЛЕ.
За да гарантира персонализиран подход и по-добър достъп до лечение, от миналата година УМБАЛ Бургас разполага със специализирана комисия за издаване на протоколи за биологично лечение на пациенти с лупус и други автоимунни състояния. От 1 януари 2025 г. тази комисия издава и подновява протоколи за дисеминиран лупус еритематодес, покривани от НЗОК, като по този начин улеснява достъпа до съвременно лечение без необходимост от пътуване до други градове.
